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那帮医生拿着个管子,到底在听啥?


那帮医生拿着个管子,到底在听啥?(图8)

原标题:那帮医生拿着个管子,到底在听啥?

住过院的朋友们,在病房里几乎都会与医生手里的一种名为“听诊器”的法宝接触, 有时还会让下面的医生都过来听一听,我相信不少朋友们会好奇他们到底拿着这个连着耳塞的管子在听些啥?里面又有什么奥秘值得我们去探索呢?今天想为大家认识一下医生进行这一操作的重要意义。

1816年,法国医生雷奈克发明了听诊器。否则,医生们如果想接收到体内的声音信号,只能直接把耳朵贴到病人胸口处,男病人还好,可女病人就难办啦,所以这位法国科学家发明了所谓的“医生的笛子”,而如今这样法宝却成了现代医生最基本的武器。心脏听诊最主要是是为了明确六大内容,它们分别是心率、心律、心音、额外心音、杂音以及心包摩擦音。

心音如何产生?心脏嘭嘭跳,并不是说心脏在胸膛里如小鹿般乱撞,而是心脏本身的肌肉规律地收缩和舒张,就像家里的水泵一样,只不过运输的是血液而已。心脏收缩和舒张的同时,心脏里的瓣膜就像一扇一扇的防盗门,定时会开启、关闭,血液冲击到血管壁的声音,被我们听到就成了心音。正常人体心音,老年迪斯科——“咚-哒-”,“咚”乃第一心音,“哒”就是第二心音。“咚”代表心脏开始收缩,血液由心脏射向大动脉,“哒”代表心脏开始舒张(肌肉一直紧绷着,也会休息下的),血液由静脉泵入心脏。

首先登场的是心率:即心脏每分钟蹦跶的次数啦,正常为60-100次/分,然而因人而异,老年人以及部分运动员可能比常人慢一点点,可病理状态下的甲亢、贫血,就可以明显感受到脉搏的加快,当然,路遇女神,那个心跳到嗓子眼儿了就另当别论啦!

第二位,心律,此心律非彼心率,心律不齐,意思是心脏乱蹦跶,要造反的节奏,老板的指令在此时可不算数了,一会慢一会儿快,就是如此任性的小心脏,也就是经常听到的房颤、传导阻滞等等,总之心律失常啦,可以理解为心脏似乎发疯了。

不正常的心音,也就是“心音增强”和“心音减弱”的问题了。心脏自打娘胎里,一直处于工作状态,患有甲亢、高血压、肥厚性心肌病,心脏的肌肉为了泵出更多的血液,只能使出吃奶的劲儿了,心音就会增强了。而心音减弱就不难理解了。

额外心音可以想象成第三者插足了!什么收缩中晚期喀喇音等等,有了第三者的家庭,怎么会相安无事呢?暴风雨来临了,必有大动静。心脏里有4个腔,腔与腔之间有肉墙隔着,墙里面也会有电线、水管穿插,当防盗门关不严或打不开,肉墙不结实,吹风下雨不得有个呼呼响、哗啦啦?

心包摩擦音,先说心包吧!好比心脏的外衣,盔甲,作为如此重要的器官,好歹也得有套皮肤吧!正常情况下,心包与心脏本身是存在一些间隙的,彼此都需要私人空间的,当心包炎症释放纤维蛋白时,心脏与心包之间就毫无保留,随着心脏跳动,产生所谓的摩擦音。

今天当了一下“话痨”,只要能让大家对临床操作多一些了解,也为医疗环境多一丝理解,共同创造健康友好的医患关系!

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