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十问HPV疫苗?北京妇产医院副院长 王建东主任医师为您解答~!


十问HPV疫苗?北京妇产医院副院长 王建东主任医师为您解答~!(图4)


十问HPV疫苗?北京妇产医院副院长 王建东主任医师为您解答~!(图8)


十问HPV疫苗?北京妇产医院副院长 王建东主任医师为您解答~!(图12)

原标题:十问HPV疫苗?北京妇产医院副院长 王建东主任医师为您解答~!

Q&A

十问HPV疫苗?

让北京妇产医院专家解答吧!

个人·简介

王建东,男,医学博士,主任医师,研究生导师。

现任首都医科大学附属北京妇产医院副院长,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员,中国医促会妇产科专业委员会常委,中国优生协会阴道镜与宫颈病理学会常委,中国医师协会肿瘤规范化培训工作委员会副主任委员,中国妇幼保健协会妇女病防治委员会副主任委员,中国妇幼保健协会青年委员会主任委员,中国老年医学学会妇科分会名誉会长。

擅长·领域

从事妇科肿瘤综合诊治工作二十余年,擅长以下领域:

宫颈癌前病变的阴道镜诊断

LEEP手术及HPV感染的处理;

宫颈癌前病变与妊娠的有关问题;

宫颈癌疫苗有关问题;

宫颈癌前病变、阴道癌前病变的药物和激光治疗;

宫颈癌的手术、化疗和放射治疗;

子宫肌瘤的各种治疗方法;

卵巢肿物的诊断和治疗;

内膜癌的诊断和治疗;

阴道出血的鉴别诊断及处理。

第 1 问:HPV 疫苗还是宫颈癌疫苗?

很多人对这两个分不清楚。其实目前大家谈论的是HPV 疫苗,因为 HPV 是宫颈癌的主要病因,所以有人也把 HPV 疫苗叫做宫颈癌疫苗。事实上,HPV不但是宫颈癌的病因,也是阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的病因,四价和九价疫苗还可以预防生殖器疣的发生,总不能把 HPV 疫苗也叫做肛门癌、生殖器疣疫苗吧,所以还是正规地叫HPV疫苗。

第 2 问:二价、四价和九价傻傻分不清?

HPV是一个家族,包括200多个不同的类型,根据它们的特性分为两大类:低危型如6、11,主要和生殖器疣有关,高危型如16、18 等,主要和宫颈癌有关。能预防几个型的疫苗就叫几价疫苗,如可以预防16和18就叫二价疫苗,四价疫苗除16和18外,还可以预防6和11,九价可以预防九个型,包括 6、11、16、18、31、33、45、 52、58。所以,这个价其实不是说的价格,尽管九价疫苗最贵。

第 3 问:疫苗来了打不打?

宫颈癌在我国发病率较高,HPV 是宫颈癌主要病因,接种HPV疫苗后可以预防HPV的感染,从而预防大多数的宫颈癌和外阴癌等前面提到的肿瘤,所以适合年龄的女性可以考虑接种。目前HPV疫苗需要自费接种。

第 4 问:什么人适合打 HPV疫苗?

国内只批准女性可以打,男同志暂时还不能享受。不同疫苗适合的年龄段不一样。二价适合9-45岁女性;四价适合20-45岁,九价适合16-26岁。孕妇暂时不打,打的过程中怀孕了就停下,产后可以再继续打完。

第 5 问:打几价的疫苗合适?

九价的预防效果好于四价和二价,但目前只适合16-26 岁,所以其实不用纠结,适合哪个打哪个,当然也要考虑一下价格。北京二价580元一针,四价798 元一针,九价 1298元一针,这是疫苗的价格,都需要打三针。

第 6 问:打之前需要做什么准备?

医生会询问有没有过敏的病史,还有如果正在发烧就不要去打了。大家最关心的是要不要在打针之前查一下有没有 HPV 感染,不需要。HPV 疫苗是预防没感染的型,已经有感染就基本不起作用了,那为啥不需要打针之前查一下呢?因为即使有感染,感染两个的也很少,四个的更少,九个 的几乎没有,所以即使有感染,也会在打针之后起到一些作用,只是效果少些。如果检查过,确实有感染,比如有 16 和 18 的感染,打二价疫苗,还有交叉保护的作用,一定程度上能够保护 31 等型不受感染。

第 7 问:HPV 疫苗去哪里打?

北京的HPV 疫苗接种都在社区卫生服务中 心,不在医院(少量医院会有)。需要的可在社区卫生服务中心预约。目前疫苗要打三针,二价的是第一针后,1 个月6 个月打第二针和第三针,四价和九价都是第一针后,2个月和6个月完成第二针和第三针。

第 8 问以前打过二价或四价,

九价来了,可以再打吗?

有的人前些年就打过二价或者四价,现在有九价了,要不要再打九价?可以打,但我个人认为二价或者四价预防效果已经不错了,没必要再重新打九价。

第 9 问:打了疫苗可以保护几年?

HPV 疫苗从2006年开始使用,目前的研究数据表明打过疫苗后的保护作用可以持续 10 年,预测模型提示可以预防的时间更久。

第 10 问:接种 HPV疫苗有哪些副作用?

常见的不良反应主要是注射部位疼痛、红肿。常见的全身不良反应是发热,其次是头痛、恶心和疲劳。大部分人的不良反应症状一般比较轻微,持续不超过四五天,也无需特殊治疗。

文 / 王建东(北京妇产医院副院长 主任医师)

来源:北京青年报

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