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医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径


医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径(图2)


医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径(图6)


医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径(图8)


医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径(图10)


医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径(图13)


医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径(图15)

原标题:医疗案例丨无民事行为能力人占据病房的解决路径

来源:医法之间

无民事行为能力人占据病房的解决路径

案情回放

2014年12月,时年67岁的张某遭遇车祸,被送到北京怀柔医院进行住院治疗,诊断为踝关节骨折伴脱位(左)、胫骨平台骨折(右)、膝关节脱位(右)、骨盆骨折、脑挫伤、颅底骨折、继发性癫痫等。后张某一直住院治疗,医院也未放弃寻找张某的亲属,因张某的父母均已死亡,早年与配偶离异,儿子也先于张某死亡,处于没有近亲属状态。

2017年6月,医院向顺义区人民法院申请张某为无民事行为能力人,2018年1月,法大法庭科学技术鉴定研究所作出司法鉴定,确认张先生诊断为器质性精神障碍,评定无民事行为能力。于是2018年3月13日顺义法院正式宣告张某为无民事行为能力人。

2018年5月,医院又向顺义法院申请确定王某为张某的监护人,王某现年57岁,是张某同母异父的妹妹,法院在6月作出判决,指定王某为张某的监护人。

于是2018年7月医院再次将张某和王某告上法庭,要求其支付拖欠的41余万元医药费,并为张某办理出院手续,清腾病房。

审理后法院认为,对于医院要求王某支付费用的诉讼请求,监护人的职责是代理被监护人实施民事法律行为,代理并非代为清偿费用;此外,无论是张某因交通事故受伤,还是此后发生的相关费用,当时王某并非张某的监护人,对上述事故和费用的发生并无过错或失职,因此此项诉求,法院不予支持。

而对于医院要求王某帮助办理出院手续,并将张某带离医院的诉求,法院认为,监护人的职责包括保护被监护人的人身权利,具体来说是保护被监护人的身体健康和人身安全、照顾被监护人的生活,因此法院予以支持。

这起旷日持久的医患纷争,也暂时有了定论。

但是王某在庭审中明确表示,其与张某以四十余年没有联系了,从张某受伤开始,医院和张某的村委会都来向王某做工作。因为此事,王某离婚,其女儿的工作也受到影响。

因王某离婚后没有居所,目前只借住在亲戚家,靠每月六百元的养老费过活,本身王某已近六旬,也无力再照顾一个无民事行为能力人,对此她表示愿意放弃监护人资格。

对于上述判决,王某表示宁可坐牢也不愿接张某出院,该案目前必将进入二审程序。

案例分析

近年类似事件也屡有见诸报端,按我国大陆现行的法律,怀柔医院的做法似乎是唯一的解决路径。

首先,医院是否可以拒绝这样的“三无”人员就医?答案显然是否定的,在紧急情况下,特别是患者有生命危险的情况下,医院不得拒绝救治,即使水平不够也应在自身能力内尽力救治,并积极联系转院事宜。从法理上分析,意味着,当情况紧急的患者到达医院时,医疗服务合同就强制建立起来,不再以挂号、付费等为前提,如果医院待遇履行合同义务,就可能面临着违约或侵权的责任。

在类似的僵局中,医院能否为患者申请福利待遇?答案依然是否定的,申请社会救济和保障的权利属于被救济对象,或其监护人和近亲属,医院作为医疗服务合同的向对方显然主体并不适格,而且以医院的名义寻求社会帮助也会惹来质疑。那医院就没办法了吗?

其实本案到目前为止的处理方式不仅是唯一可行的,也为类似僵局提供了一种解决途径。父母、配偶、子女不仅是民法意义上的第一顺位继承人,也是当事人陷入无法行使民事权利时的法定监护人,但这些人都不在时,只能通过法定程序选定新的监护人。

第二层次的监护人将在:祖父母、外祖父母、兄弟姐妹中产生,如果还是没有的话,第三层次的监护人将是关系稍远的亲属和朋友,而最后一个层次还包括政府的基层组织和工作单位等相关法人。

所以在我国不会出现“无监护人”这种情况,对于这种无民事行为能力人长期在医院占据病房的情况,医院都可以选择选定监护人→要求监护人履行监护责任的路径进行处理。

那么王某不履行判决内容会怎么样?如果上诉未果的话,王某要么履行监护义务,将张某接走,要么面临拒不执行判决、裁定罪或者遗弃罪的处罚。即使王某将张某接走后不进行监护,导致严重后果还可能面临遗弃罪或虐待被监护人罪的处罚。

但是从本案来看,王某应当以不具备监护条件为由,申请法院更换监护人,这是本着对被监护人最有利原则,慎重选定监护人的法律要求。

我大胆预测本案最终的结果可能是改判王某不负监护义务,另行选择基层组织,比如村委会,作为监护人,由政府机构专项拨款用于照料张某,直到张某去世。后续发展如何我们不妨静观其变。

但本案对于处理类似事件仍具有相当重要的指导意义,其他处于困境的医院不妨借鉴。

题图为北京门头沟区人民法院强制驱逐长期霸占病床但身体健康的“老赖”

来源医法之间(版权归原作者所有,如有侵权请联系微信:zhangjg521删除,引用不用做商业用途,向原作者致谢!)

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